在分级诊疗体系不断完善、基层医疗能力显著增强的背景下,县域医疗卫生共同体(以下简称“县域医共体”)建设已成为深化医改、优化资源配置的重要途径。作为医共体药品供应的核心枢纽,中心(云)药房的建设和运行水平,直接关系到群众用药的可及性、安全性以及医保基金的使用效率。近年来,国家和地方层面出台多项政策,为县域医共体中心(云)药房的建设提供了明确指引,推动县域药品供应体系从“分散式供应”迈向“集约化保障”。
从国家卫生健康委等十部门联合印发的《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》,到国家多部门共同发布的《关于改革完善基层药品联动管理机制扩大基层药品种类的意见》,再到江西、贵州等地陆续出台的具体实施方案,一系列政策文件共同构建了县域医共体中心(云)药房建设的顶层框架。
国家层面强调,要依托紧密型县域医共体,构建药品“统一管理、统一目录、集中采购、集约配送、全程监管”的一体化供应体系,着力解决基层药品配备不足、上下级用药衔接不畅、配送效率不高等现实问题,推动慢性病、常见病药品向基层下沉,保障转诊患者的用药连续性。同时,通过集中带量采购,切实降低药品价格,提高医保基金使用效益。
地方层面则进一步细化了实施路径。例如,江西省提出“七统一”工作机制,涵盖统一目录管理、集中议价、采购配送、药学服务、慢病管理、信息平台和考核监管,并明确中心(云)药房仓储面积不低于500平方米、须配备专职药师等具体标准。贵州省则制定了“五统一”建设任务,提出到2026年10月实现县域中心(云)药房全覆盖,同步建设药品储存分拨、供求监测、余缺调度等数字化支持系统,强化药品全流程可追溯管理。这些政策为各地推进中心(云)药房建设提供了切实可行的行动指南。
依托牵头医院搭建“中心药房 + 全链条管理”体系,实现药品全生命周期可追溯,助力建设覆盖县域供应链全流程的药品精细化管理系统。
以政策法规与信息标准体系为基础,覆盖供应商、中心药房、医院、患者4 个端口,同时配套第三方应用(HIS、EMR)与硬件终端(智能药柜、追溯采集器等),构建安全保障体系。
搭建三层管理平台:院外供应链管理(对接供应商,实现采购、配送等协同)、区域统筹管理(统一目录、采购、库存等核心环节)、院内精细化管理(涵盖遴选、验收、库存等全流程)。
患者端可实现短缺药品填报、药品信息查询,整体通过 PC 端 + 移动端支撑全流程操作。
中心(云)药房建设是县域医共体从“形式整合”走向“实质融合”的关键一步。依托政策东风与技术赋能,通过标准化建设、一体化运营、数字化赋能,建设中心(云)药房,旨在系统性强化基层药品保障能力,为“健康中国”构建稳固的基层健康防线。